Con cada uno de los casos derivados al programa se realiza el proceso evaluativo y, en función de los resultados de la SIPS/SOPS, se clasifican a los pacientes en los tres grupos propuestos por Yung y cols., de acuerdo con los siguientes criterios operativos:

Estado de síntomas prodrómicos positivos atenuados (estado mental de alto riesgo).

  • Puntuación entre 3 y 5 en uno o más de dichos síntomas positivos (P1-P5) de la escala SOPS.
  • Los síntomas han empezado en el año pasado o han empeorado su intensidad en cualquiera de las escalas respecto a hace un año.
  • Aparece al menos una vez a la semana en el mes pasado.

Estado de síntomas psicóticos breves e intermitentes

  • Puntuación de 6 en cualquiera de los síntomas de las escalas de la SOPS, si no implican desorganización o peligro o no duran al menos una hora al día, cuatro días a la semana durante un mes.
  • Los síntomas nunca han estado presentes con esa frecuencia, han empezado en los últimos tres meses y se manifiestan al menos varios minutos al día y una vez al mes.

Estado de riesgo genético y deterioro funcional

  • El paciente tiene un familiar de primer grado con algún trastorno psicótico (afectivo o no afectivo), y / o
  • El paciente cumple los criterios DSM-IV del trastorno de la personalidad esquizotípica, y
  • Presenta un deterioro funcional ( > 30 puntos en la escala GAF, Global Assessment of Functioning Scale) durante el último mes, en comparación con el último año.


    AREAS DE INTERVENCIÓN TEMPRANA

    • Síntomas
    • Funcionamiento psicosocial
    • Funcionamiento psicológico

    OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO TEMPRANO

    • Identificar y afrontar los precipitantes de la psicosis.
    • Reducir el estrés y potenciar las capacidades de afrontamiento y la adaptación (prevenir formas de afrontamiento desadaptativas: abuso de drogas, auto-agresiones, etc.).
    • Comprender los síntomas de la psicosis.
    • Reducir la psicopatología comórbida (ansiedad, depresión y el riesgo de suicidio).
    • Superar el estigma social y mejorar las relaciones interpersonales.
    • Favorecer la cooperación y el cumplimiento del tratamiento farmacológico (cuando procede).

    OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE LA TERAPIA COGNITIVA

    • Reducir el malestar, la ansiedad, la depresión y la conducta problemática asociada con los delirios persecutorios y con las alucinaciones auditivas.
    • Resolver las dificultades interpersonales.
    • Trabajar con los primeros signos afectivos de recaída y con la interpretación catastrófica de los mismos.
    • Centrarse en la valoración que la persona hace del diagnóstico y de sus consecuencias estigmatizadoras.
    • Reducir la reactividad al estrés, aumentando la adaptabilidad a los problemas.
    • Elevar la auto-estima y la confianza social.